Хіб-інфекція (гемофільна інфекція типу b) — гостре інфекційне захворювання з ураженням органів дихання, центральної нервової системи та розвитком гнійних вогнищ у різних органах.1
Чи правда, що Хіб-інфекцію відкрили нещодавно?
Дійсно, цей збудник став відомим не так давно.
1892 рік — Ріхард Пфейффер під час спалаху грипу виявив гемофільну паличку і відкрив причинно-наслідковий зв'язок між цією бактерією і клінічним синдромом, відомим як грип.
1920 рік — Вінслоу та його колеги відкрили, що цій бактерії для росту необхідна кров, за що паличку назвали Haemophilus («той, що любить кров»).
1933 рік - Маргарет Піттман описала властивості бактерії.
1933 рік - вчені Фотергілл і Райт виявили залежність захворюваності гемофільної інфекції від віку.2
Чим же небезпечний цей збудник?
Інвазивне захворювання, викликане гемофільною паличкою, може вражати багато систем та органів. Найпоширеніші типи інвазивних захворювань у дітей до 5 років *:
Запалення оболонок головного мозку (гнійний менінгіт) — у 50-65 % випадків;
Запалення легенів (пневмонія) — у 15 % випадків;
Запалення надгортанника (епіглотит) — у 17 % випадків;
Рідше — у вигляді сепсису, запалення підшкірної клітковини (целюліт), гнійного запалення суглобів (артрит) і кісток (остеомієліт).
Епіглотит
Менінгіт
Пневмонія
*в довакцинальну еру
Менінгіт — інфекція оболонок головного і спинного мозку. Характерними ознаками менінгіту є лихоманка, зниження психічного стану і ригідність потиличних м'язів. Порушення слуху або інші неврологічні наслідки зустрічаються у 15-30 % хворих, що вижили. Показник летальності становить 3-6 %, незважаючи на відповідну антимікробну терапію.
Епіглотит — це інфекція і набряк надгортанника, еластичного хряща, що покриває і захищає гортань при ковтанні. Епіглотит може спричинити небезпечну для життя обструкцію дихальних шляхів, що може призвести до асфіксії (задухи).2
Пневмонія — запалення легень. Серед симптомів: лихоманка, кашель, болі в грудях і проблеми з диханням, такі як задишка.3
Як відбувається зараження Хіб-інфекцією?
Гемофільна паличка типу b
Гемофільна паличка типу b (Хіб) мешкає на слизовій оболонці носоглотки людини. Від хворої людини або носія інфекції вона передається іншій людині повітряно-крапельним шляхом.2
Як дізнатися, що саме Хіб-інфекція спричинила захворювання?
Посів на поживні середовища
Огляд мазка в мікроскопі
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
Збудника Хіб-інфекції можна виділити зі спино-мозкової рідини, мокротиння і тканин.2
Як попередити розвиток Хіб-інфекції?
Вакцинація залишається єдиним ефективним методом профілактики Хіб-інфекції. Вакцина проти Хіб-інфекції може входити до складу комбінованих вакцин або використовуватися у вигляді окремого препарату.
Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує всім країнам-членам ВООЗ включити вакцинацію проти цього захворювання у свої Національні календарі.3
Чи правда, що кількість доз Хіб-вакцини, яку потрібно ввести для захисту від захворювання, з віком зменшується?
Так, це правда.
Здоровим дітям старше 5 років вакцина не вводиться.4
Пам'ятайте! Найбільшу небезпеку Хіб-інфекція становить для дітей віком від 4 до 12 місяців. 59% менінгітів у дітей до 5 років, спричинених Хіб-інфекцією, припадає на дітей до 1 року життя.4
Чи правда, що вакцина проти Хіб-інфекції ще не вивчена і застосовується тільки в країнах третього світу?
Це неправда.
Широке використання вакцинації проти Хіб-інфекції почалося з 2000 р. До 2020 р. 192 країни світу включили вакцинацію проти Хіб-інфекції у свої Національні календарі імунізації.4
Країни, в яких вакцинація проти Хіб-інфекції входить в Національний календар імунізації (дані 2020 року)6
Адаптовано із WHO. Vaccine in National Immunization Programme Update June 2020
Наскільки ефективно вакцина захищає від Хіб-інфекції?
Після вакцинації захисні антитіла виявляються у 95% дітей.2
У світі в 2000 році (до широкого використання вакцини) Хіб-інфекція була причиною:
- 8,13 мільйонів захворювань у дітей віком до 5 років;
- 371 000 смертей.
В 2013 р. 184 країни включили вакцинацію проти Хіб-інфекції в свої Національні календарі, що дозволило на 90% знизити захворюваність, спричинену цією бактерією.4
*до інвазивних Хіб-захворювань належать тяжкі форми Хіб-інфекції: менінгіт, сепсис, бактеріємія.
В Україні у 2018 р. зареєстровано 75 випадків захворювання гемофільною інфекцією.
За 7 місяців 2019 року захворіло 14 осіб (показник на 100 000 становить 0,03), що в 5 разів менше аналогічного періоду минулого року, коли захворіли 63 людини (показник 0,15).1
Які побічні явища зустрічаються після вакцинації проти Хіб-інфекції?
У 20-25% випадків протягом перших 24 годин після вакцинації можуть спостерігатися біль і подразнення в місці введення.
У 2% вакцинованих спостерігається підвищення температури тіла. Тяжкі реакції виникають дуже рідко, через що Хіб-вакцина вважається однією з найменш реактогенних з наявних нині вакцин.4
Чи є протипоказання до введення вакцини проти Хіб-інфекції?
Протипоказанням до використання вакцини проти Хіб-інфекції є:
Непереносимість компонентів вакцини при попередніх введеннях;
Тяжка алергічна реакція на попереднє введення;
При гострому захворюванні або загостренні хронічного захворювання вакцинацію відкладають до моменту одужання.5