Поліомієліт - перемога вже близько!

Поліомієліт – це високоінфекційне захворювання, що викликається вірусом, при якому вражається нервова система і може викликати повний параліч протягом декількох годин.¹

Як давно люди знають про поліомієліт і які відкриття зроблено?

Захворювання відомо приблизно 3 тисячоліття.

Чи правда, що на поліомієліт більше не хворіють в жодній країні світу й небезпеки захворіти вже немає?

Поліомієліт все ще існує, хоча з 1988 року число випадків зараження на поліомієліт скоротилося більш ніж на 99% (з 350 000 зареєстрованих випадків до 33 випадків захворювання в 2018 році).

Це скорочення є результатом глобальних зусиль з викорінення цієї хвороби. На сьогоднішній день існує тільки 3 країни в світі, в яких ніколи не припинялася передача диких типів вірусу поліомієліту (Пакистан, Афганістан і Нігерія). Незважаючи на досягнутий прогрес, наявність хоча б однієї дитини, зараженної поліовірусом створює ризик зараження цією хворобою дітей у всіх країнах.

Як можна заразитися вірусом поліомієліту?

Вірус поліомієліту

Поліомієліт – це гостре інфекційне захворювання. Поліовірус поширюється від людини до людини через фекалії і слину, найчастіше - через брудні руки, заражену їжу і воду.

Захворіти на поліомієліт може кожна невакцинована людина - і дитина, і дорослий. Але найбільш сприйнятливі до вірусу поліомієліту є діти у віці до 5 років.

Перебіг хвороби характеризується ураженням центральної нервової системи, виникненням паралічів. Хвороба може призвести до смерті.²

Чим небезпечний поліомієліт і як проявляється захворювання?

Інкубаційний період після зараження людини поліовірусом може тривати від 4 до 35 днів, після чого може розвинутися поліомієліт.

При цьому хвороба може мати різні прояви:

• Безсимптомна форма – без будь-яких проявів хвороба протікає в більш 70% випадків, що робить її особливо небезпечною для оточуючих;

• Грипоподібні симптоми – лихоманка, головний біль, біль в животі і горлі, нудота і блювота. При такій формі хвороби, що виникає в 25% випадків, вірус поширюється найактивніше, залишаючись непомітним через схожість з симптомами грипу;

• Рухові розлади – сильний біль в уражених м'язах і рухові розлади аж до повного паралічу, який може розвинутися за кілька годин. Параліч може вразити ноги, руки, плечі, груди, живіт, обличчя. Ураження дихальних м'язів часто призводить до смерті. При одужанні після поліомієліту функція уражених хворобою нервів і м'язів не відновлюється. Дуже рідко симптомом ураження центральної нервової системи поліовірусом буває менінгіт.

Ускладнення поліомієліту:

• Близько 5% хворих помирають. В основному – через порушення дихання при паралічі дихальної мускулатури;

• У одного з 200 хворих розвиваються деформації хребта і кінцівок, які стають причиною інвалідності.

Інші небезпечні ускладнення поліомієліту - пневмонія, міокардит, важкі шлунково-кишкові розлади з кровотечею, проривом, виразками, кишкова непрохідність.²

Етапи розвитку захворювання

Вірус проникає через рот і розмножується в мигдалинах

Вірус проникає в кишечник де продовжує розмножуватися в лімфовузлах

Вірус з током крові може потрапити в центральну нервову систему, що призводить до розвитку паралічу

Деформація кінцівок через ураження м'язів

На якій підставі ставлять діагноз поліомієліт?

Полімеразна ланцюгова реакція

Діагноз поліомієліт ставиться на підставі:

• Симптомів захворювання (наявність паралічів кінцівок, порушення дихання і ковтання);

• Вірусологічного дослідження (виділення вірусу з калу);

• Полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).³

Чи існують препарати для лікування поліомієліту та як можна захиститися від захворювання?

На сьогоднішній день не існує спеціального противірусного лікування поліомієліту. Вакцинація – єдиний надійний спосіб запобігти поліомієліту. Шість доз вакцини достатньо, щоб імунітет проти хвороби сформувався до кінця життя. Згідно Календаря профілактичних щеплень України, оптимальний час для введення вакцин:

• 1 щеплення – 2-й місяць життя дитини (інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ));

• 2 щеплення – 4-й місяць (інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ));

• 3 щеплення – 6-й місяць (оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ));

• 4 щеплення – 18-й місяць (оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ));

• 5 щеплення – 6 років (оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ));

• 6 щеплення – 14 років (оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ)).

В Україні вакцинація проти поліомієліту здійснюється за кошти державного бюджету.²
 

У світі використовуються 2 різновиди вакцин проти поліомієліту:

• Жива ослаблена вакцина (ОПВ);

• Убита «інактивована» вакцина (ІПВ).³
  Читати докладніше на сторінці Види, склад і способи введення вакцин.

Як переносяться вакцини проти поліомієліту?

Вакцини проти поліомієліту, як правило, добре переносяться. Вкрай рідко при введенні живої ослабленої вакцини (ОПВ) в 2-4 випадках на 1 000 000 вакцинацій може розвинутися вакциноасоційований паралітичний поліомієліт (ВАПП). Для попередження розвитку цього ускладнення в Національних календарях вакцинації використовується спільне введення інактивованої вакцини проти поліомієліту (ІПВ) і живої ослабленої вакцини (ОПВ). Убита, інактивована вакцина проти поліомієліту (ІПВ) може викликати розвиток місцевих реакцій: почервоніння (0,5-1%), ущільнення (3-11%) і нездужання (14-29%).⁴